肺癌雖是人類癌症死亡的「第一殺手」，
但它卻是病因最明確，也是最可預防的癌症。

　　根據國際癌症研究機構指出，每年全世界有超過20萬人因空氣污染死於肺癌！本書收集國內外最新關於肺癌的病因和預防措施，具有極強的針對性和實用性，內容深入淺出，使讀者能輕鬆掌握各種防癌措施並應用於生活，是一本聚知識性、科學性、實用性於一體的肺癌防治專書。

　　肺癌高發因素主要是人類自身行為造成的，可說是一種生活方式疾病，只要我們行動起來，遠離煙草和致癌危險因素，並盡可能遠離空氣污染的環境，改變不良的生活方式與習慣，就可有效避免肺癌發生。

　　書中收集當前國內外肺癌防治研究最新成果，結合豐富的臨床經驗，全面、系統地描述了肺癌病因、篩查途徑、診斷和治療方法，希望能為讀者提供瞭解肺癌發生、發展等全過程，普及肺癌防治知識，有利於發現早期肺癌，並提高民眾肺癌防治的主動性，自覺遵循健康的生活方式，從而降低肺癌的發病率和病死率。

　　▌肺癌是可以預防的

　　肺癌的三級預防，其實就是沒有肺癌時做遠離肺癌病因的Ⅰ級預防，定期檢查以發現早期肺癌的Ⅱ級預防，和減少肺癌併發症而進行治療的Ⅲ級預防。

　　Ⅰ級預防：又稱病因預防，根本在於加強對病因的研究，減少對危險因素的接觸。肺癌進展迅速且預後不良，缺乏有效的二級預防措施，應把一級預防放在首位。

　　Ⅱ級預防：又稱「三早預防」，包括早發現、早診斷和早治療。盡可能篩查高危人群，早期發現，及時採取措施，防止進一步發展。主要是定期應用X光線檢查（透視、胸小片、胸正側位片、斷層片、低劑量螺旋CT片）、痰液細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查等。發現可疑情況，再作進一步檢查。

　　英國、日本、美國的多項研究證明，90%的早期肺癌手術後生存期>10年，因此不必太驚慌，關鍵是提高安全意識，警惕身體的異樣，及時諮詢專業醫師。切忌麻痹大意或聽信偏方，坐失治療良機。

　　Ⅲ級預防：是在疾病的臨床期為了減少疾病的危害而採取的措施，主要包括對症治療和康復治療，目的是為了防止傷殘和促進功能恢復，提高生存品質，延長壽命，降低病死率。對確診的肺癌患者給予及時、最合理的綜合有效治療，提高療效，減少併發症，有效防止癌症的復發和轉移。

　　人們總是停留在以往的記憶中，認為肺癌治療總是「死去活來」，但是隨著醫學水準的飛速發展，目前肺癌的治療已今非昔比，把肺癌轉變成「慢性病」的時代已經來臨。

　　▌面對霧霾危機，注意自身防護

　　空氣品質按照空氣品質指數大小分為六級，相對應空氣品質的六個級別，指數越大、級別越高說明污染的情況越嚴重，對人體的健康危害越大。

　　霧霾天時，需注意自身防護：

　　1.當遇到濃霧天氣要儘量減少外出，特別應注意避免外出運動。

　　2.如果不得不出門，最好戴上口罩，可防止一些塵蟎等過敏原進入鼻腔。PM2.5非常細小，普通的棉布口罩基本沒有作用，只有正規的N95口罩能夠阻擋。但N95口罩透氣性不高，要注意不要長時間佩戴，以免造成缺氧。

　　3.儘量遠離馬路。上下班高峰期和晚上大型汽車進入市區這些時間段，污染物濃度最高，外出歸來最好馬上用溫水漱口、洗臉、洗鼻，把附著在口腔、鼻腔和皮膚上的微塵清洗乾淨。

　　4.霧霾天氣儘量減少去人多的地方，一些地方空氣流通差易造成呼吸系統疾病交叉感染。在家時可選擇中午陽光較充足、污染物較少的時候短時間開窗換氣，如不通風換氣，污濁的室內空氣同樣會危害健康。

　　5.飲食清淡多飲水、多進食新鮮的蔬菜水果，這樣不僅可補充各種維生素和無機鹽，還能有潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補腎的作用。少食刺激性食物，多吃豆腐、牛奶、海魚、蛋黃、瘦肉、乳酪、堅果等，這些食物中富含維生素D，對補鈣很有利。也可多喝羅漢果茶，羅漢果茶可防治霧天吸入污濁空氣引起的咽部瘙癢，有潤肺的良好功效，尤其是午後喝效果更好，因為清晨的霧氣最濃，中午差不多就散去，人在上午吸入的灰塵雜質比較多，午後喝就能及時清肺。還應多吃潤肺化痰的食物，如雪梨、枇杷、柳丁、橘子、柚子、甘蔗、杮子、百合、銀耳、木耳、蓮藕、蘿蔔、胡蘿蔔、山藥、荸薺等，雪梨燉百合有潤肺抗病毒的效果，涼拌黑木耳能清腸排毒。霧天還可多食綠豆湯、紅豆湯、豆漿、蓮子心煮水喝等，能增強免疫力。

　　▌改變烹飪習慣，遠離油煙危害

　　該如何減少廚房油煙對人的危害呢？要想做菜更健康，必須改變「急火炒菜」的烹飪習慣，就能夠遠離油煙危害。

　　旺火炒菜看起來很美，但吃起來不健康，而且油煙更大。因為旺火時油的溫度會超過300度，這時極易產生致癌物苯並芘，致癌物微粒還會附著在菜和抽油煙機上，危害人體健康。基本原則是提倡蒸、煮、燉，儘量少煎、炒、炸，就能把油煙對肺部的傷害降到最低。

　　另外，炒菜時如果不注意油溫，也會產生過多油煙，危害人體健康。很多人在做菜時習慣等油冒煙了才開始放菜，這種習慣是過時的觀念，是非常害人的。現在人們炒菜用的油和從前不同，同樣看起來是冒煙了，但現在的油冒煙時的溫度比以前要高上幾十度。因此，千萬不能再等油冒煙了才開始炒菜。

　　那麼，該如何判斷油的溫度適時放菜呢？最簡單的方法是把竹筷子插入油中，當其四周冒出許多小氣泡時就表示溫度夠熱食材可以下鍋了；也可以扔一小片蔥花到鍋裡，如果蔥花周圍冒出大量的泡泡，就說明油溫可以炒菜了；如果蔥花變色甚至變焦了，則說明溫度過高了。

　　適時放菜不僅能減輕「油煙綜合症」，從營養學角度看，維生素也得到了有效保存。還有，菜千萬不要炒到發黃甚至焦糊，糊掉的菜不僅含丙烯醯胺，更含有氨基酸分解和油脂過熱產生的多種有毒物質，它們會增加癌症的風險。

　　更重要的是要做好廚房的通風換氣，在烹飪過程中產生的油煙就屬於PM2.5，其中含有多種致癌物質，要想減少油煙對人體的傷害，一個有效途徑就是迅速排除廚房油煙，要始終打開抽油煙機，烹調結束後延長排氣5～10分鐘。

　　也不要使用反復烹炸過的油。有的家庭主婦為了節省油，炸魚、炸排骨用過的油反復使用，殊不知反復加熱的食油不僅本身含有致癌物質，它所產生的油煙含致癌物也更多，危害更大。

　　▌科學合理飲食預防肺癌

　　肺癌與人們的生活方式，尤其是飲食習慣有著密切的關係。例如：飲食中某些營養素攝入不足或不平衡往往增加患肺癌的危險性，而某些食物中則含有一些抑制肺癌的成分，經常攝入可能具有預防肺癌的作用。

肺癌的發生大多與人體的免疫功能不正常有關，而人體需要的礦物質、維生素、蛋白質、脂肪的多少，對人體免疫功能有著明顯的影響，因此科學合理地調整飲食結構，把營養豐富的滋補食物融入到日常飲食中，特別是富含類胡蘿蔔素的蔬果，是預防肺癌的有效方法。

　　體內缺乏維生素A是誘發肺癌的因素之一，而β-胡蘿蔔素恰恰是合成維生素A的必要成分。多吃富含維生素E的食物，可使吸煙者的肺癌發病率大大降低。

　　在此要特別提醒的是：維生素製劑不能代替蔬果，服用維生素製劑反而增加危害。2007年2月，國際權威醫學雜誌《美國醫學會雜誌》發表了一項由多國研究人員共同完成的研究，該研究涉及人數達180938人，得出以下結果：服用維生素E的人死亡率增加4%，服用β胡蘿蔔素的人死亡率增加7%，服用維生素A的人死亡率增加16%，而且沒有證據表明維生素C能延年益壽。

本書特色

　　知識性：作者為專業醫師，主要研究方向為胸部腫瘤、消化道腫瘤的臨床診治，尤其擅長肺癌、食管癌的多學科綜合治療，並有極豐富的臨床經驗，從專業角度提供讀者對於肺癌防治的相關知識。

　　科學性：本書從尋找肺癌節節攀升的發病原因，到執行切實有效的防癌措施，並提供日新月異的治療方法及診斷肺癌的科學知識，讓病患及家屬能對病情有更明確的認知，進而選擇最佳的治療策略。

　　實用性：書中提供防治肺癌及適合肺癌患者的飲食方法及生活方式，並提供患者家屬關心的問題及如何做好肺癌患者的家庭護理方式，還有真人真事的抗癌勇士康復之路，協助患者以最堅強的信念戰勝肺癌。
 

作者簡介

▌毛偉敏

　　主任醫師，教授，博士研究生導師。中國抗癌協會食管癌專業委員會副主任委員、肺癌專業委員會常委，中國醫師協會胸外科分會常委，中華醫學會腫瘤分會委員。主要研究方向為胸部腫瘤、消化道腫瘤的臨床診治，尤其擅長肺癌、食管癌的多學科綜合治療。

▌許沈華

　　研究員，從事腫瘤的基礎與臨床研究，1996年獲國務院頒發「政府特殊津貼」榮譽，獲得省級科技成果獎9項。著作有：《癌症淺談》、《認識基因》等6本。
 

自序
前言

第一篇 尋找肺癌節節攀升的發病原因
一、觸目驚心的資料
二、吸煙是致肺癌的罪魁禍首
三、空氣污染致肺癌不是危言聳聽
四、職業性肺癌
五、輻射致癌教訓深
六、一家三人患肺癌，是傳染還是遺傳？
七、吃得不對也會吃出肺癌
八、肥胖是一些癌的危險因素，但肺癌似乎相反
九、肺結核、老慢支「咳嗽」別輕忽
十、肺癌是被「氣」出來的嗎？
十一、肺癌的發病與年齡密切相關
十二、診斷水準提高，肺癌的檢出率自然走高

第二篇 防患未然：執行切實有效的防癌措施
一、肺癌是可以預防的
二、美國肺癌發病率變遷的啟示
三、驅散霧霾，喚回藍天
四、面對霧霾危機，注意自身防護
五、改變烹飪習慣，遠離油煙危害
六、科學合理飲食預防肺癌

第三篇 張開診斷肺癌的天羅地網
一、肺癌有哪些首發症狀
二、如何發現無症狀早期肺癌
三、血液中尋找肺癌蛛絲馬跡
四、放射診斷讓肺癌原形畢露
五、病理診斷是腫瘤診斷中的金標準

第四篇 治療手段日新月異
一、肺癌手術治療
二、放療在肺癌的治療上佔有絕對的優勢
三、肺癌的化學治療
四、肺癌的靶向藥物治療
五、中醫中藥在肺癌綜合治療中保駕護航
六、肺癌的免疫治療

第五篇 齊心協力取得抗癌新勝利
一、患者家屬關心的問題
二、如何做好肺癌患者的家庭護理？
    
附錄 抗癌勇士的康復之路

 

序

　　根據國際癌症研究機構（IARC）發表的《2014年世界癌症報告》顯示：2012年全球新增癌症病例達1400多萬例，並預計在未來20年達到每年2200萬的水準，同期癌症死亡人數也將從現在的每年820萬例飆升至1300萬。

　　肺癌發病率和死亡率上升不是經濟發展、工業化的必然後果。人們低估了行為因素（吸煙、酗酒）的危險，忽視了環境因素（壓力、空氣污染等）的致癌作用。一些先進的歐美國家自上世紀60年代後期開始實施禁煙、改善大氣環境等措施，80年代以來肺癌的死亡率已呈下降趨勢。因此，加強肺癌一級預防，敦促更多人意識到生活方式與肺癌危險密切相關，擴大禁煙管制、提倡合理飲食、鼓勵運動，提倡健康生活方式，已經迫在眉睫。

　　毛偉敏教授組織省腫瘤醫院的專家，收集當前國內外肺癌防治研究最新成果，結合豐富的臨床實踐經驗，寫成了這本書，它全面、系統地描述了肺癌病因、篩查途徑、診斷和治療方法，還收錄了肺癌患者及家屬關心的問題和典型病例。

　　希望這本書的出版，能為廣大讀者提供瞭解肺癌發生、發展等全過程，普及肺癌防治知識，有利於發現早期肺癌，並提高民眾肺癌防治的主動性，自覺遵循健康的生活方式，從而降低肺癌的發病率和病死率。