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欲瞭解詳細內容，請詳閱隱私權保護政策×照服員會員FB社團找長照資源熟齡來閱讀熟齡活動區搜尋首頁熟齡來閱讀長期照護頭頸部放射線治療後，該如何運動防止肌肉纖全部文章樂活養生心靈加油站長期照護病症知識新聞政策社會資源頭頸部放射線治療後，該如何運動防止肌肉纖維化，預防吞嚥及言語功能下降？27472人瀏覽2017/06/20作者語言治療資訊讚LIKEST放射線治療的目的，是為了破壞體內的癌細胞，但在進行照射的同時，正常的細胞或組織同時也受到影響，因此術後明顯會有表面皮膚紅腫、脫皮等副作用。

而體內的肌肉組織會產生纖維化，產生肌肉緊繃或僵硬的情形。

整理撰文/語言治療師LIKE  奇怪怎麼做完頭頸部的放射線治療後，除了表面皮膚紅腫、脫皮外，覺得嘴巴、喉嚨甚至脖子肌肉緊緊的，不太能動甚至出現吞嚥或言語困難，怎麼會這樣？到底該怎麼辦呢？ 放射線治療的目的，是為了破壞體內的癌細胞，但在進行照射的同時，正常的細胞或組織同時也受到影響，因此術後明顯會有表面皮膚紅腫、脫皮等副作用。

而體內的肌肉組織會產生纖維化，產生肌肉緊繃或僵硬的情形。

 每個人術後產生的情況與嚴重程度不同，多半有嘴巴張不開、舌頭萎縮、脖子僵硬無法轉動等問題，嚴重的甚至併發吞嚥障礙或是言語困難。

為了防止上述情形產生，建議您在放射線治療術後可以做下列運動，減緩肌肉纖維化的問題纏身：▍ 口腔運動 預備動作：舌頭用力向外伸出 1.舌頭伸出向上翹  將舌頭用力往外延伸，舌尖往上碰到上嘴唇，停留2秒，並重複此動作。

 2.舌頭伸出左右移動將舌頭用力往外延伸，舌尖碰到左、右嘴角，來回移動，並重複此動作。

 3.用舌尖舔上下唇中央將舌頭用力往外延伸，用舌尖碰到上嘴唇的中央後，再碰下嘴唇的中央，來回移動，並重複此動作。

 4.舌上頂運動將壓舌板（或湯匙）平壓在舌頭上方，舌頭用力將壓舌板向上頂住，並重複此動作。

 5.舌頂兩頰舌頭在口腔內用力將臉頰頂出去，以一根手指在臉頰外和舌頭互推，舌頭和手指比賽力量(手指將舌頭往內推但舌頭在口腔內反抗)，每次維持2秒，左右來回，並重複此動作。

 6.彈舌運動將舌頭在口內往上頂至硬顎，然後順勢滑下，發出彈舌的㗳㗳聲。

▍ 改善嘴巴張不開的運動 1.張嘴開合將嘴巴用力張到最大，停留2秒，再慢慢閉合，並來回重複此動作。

p.s.若情況較嚴重無法自行做到，可搭配張口器或壓舌板輔助練習。

2.下巴左右移動頭部固定(勿轉動)，將下巴向左移動到極限位置，停留2秒，再向右移動到極限位置，停留2秒，並來回重複此動作。

 3.下巴前後移動頭部固定，將下巴向前延伸到極限(動作很像俗稱的厚道下巴)，停留2秒，再向後下壓到極限，停留2秒，並來回重複此動作。

▍ 兩頰運動嘴唇緊閉用力將臉頰撐的鼓鼓的，停留2秒，再將嘴唇放鬆放掉嘴巴中的氣，並來回重複此動作。

 ▍ 頸部運動1.低頭仰頭肩膀不動，先向前低頭縮下巴，停留8秒，再將頭向後仰，停留8秒，並來回重複此動作。

2.左右轉動肩膀不動，水平轉動脖子，眼睛看向左側，停留8秒，再慢慢轉向右側，停留8秒，並來回重複此動作。

3.左右側壓肩膀不動，將頭向左傾斜儘量讓左耳貼近肩膀，停留8秒，再換向右傾斜讓右耳貼近肩膀，停留8秒，並來回重複此動作。

 4.轉頭運動先將頭低下，緩慢地往右轉動頭部，旋轉一圈後回到起始位置，轉動時確保動作要慢且轉動時每個角度達到自己的極限位置；回到起始位置後，再往反方向轉動，並來回重複此動作。

 5.聳肩運動頭部固定不動，將肩膀抬高聳立，停留2秒後，肩膀放鬆快速自然垂下，並來回重複此動作。

 貼心小提醒 建議次數：每日早晚進行，每個活動作5～10次，再逐日增加至15～20次。

 個人狀況不同，請適量斟酌做的次數與持續時間。

 過猶不及，勿過度逞強以免產生撕裂傷。

 為了保持良好的肌肉活動度，能持之以恆地堅持下去這點非常重要唷！推薦閱讀： 強化長者肌肉強度、預防關節僵硬的12種被動關節運動（內有影片） 臺灣多少老人有「肌少症」？四方式檢視你是否肌肉量不足、蛋白質不足 關於語言治療資訊讚＞＞「家長和照顧者就是最好的語言治療師，能夠最長時間的陪伴家人，並給予最實質的語言治療幫助。

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目錄身體部位肩頸上背下背上肢(伸展+強化)下肢(伸展+強化)軀幹口腔特定癌症復健身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座預防活動資訊HPV8成與你有關靠這招讓小孩遠離肥胖身材！省小失大的致癌生活習慣你也有嗎？老菸槍殺手小細胞肺癌「愛肺小學堂」月月抽大獎癌友活動資訊癌症e學苑新改版！《台癌e照護》APP肺癌存活率倍增倡議平台行動支付Ｘ保持距離、不斷愛信用卡紅利點數也能做公益！推薦給您醫療新知晚期肝癌的治療方式與趨勢醫療新知癌症治療–熱治療的過去、現在、未來醫療新知癌症多科際整合治療方式APP隨身服務台癌e照護下載專屬你的抗癌服務，提供最即時營養師、護理師及社工線上諮詢與更多會員功能。

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By 放射腫瘤部| September, 2019 · 步驟1：將口儘量張開 · 步驟2：將下巴往右歪 · 步驟3：將下巴往左歪 · 步驟4：將食指中指及無名指併攏放入口中並記錄其張開程度 · 步驟5：將 ...科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科心臟血管外科傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)病理中心放射腫瘤部(科)高壓氧科中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科醫技、其他部門癌症中心燙傷中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教放射腫瘤部(科)首頁其他醫療專科部門放射腫瘤部(科)衛教單張編號：A5700202 頭頸部放射治療復健運動By 放射腫瘤部|September,2019前言頭頸部癌症治療以手術或放射線治療為主，若接受上述治療，產生組織纖維化，會導致程度不等的牙關緊閉或頸部僵硬等現象。

然而不論是牙關緊閉或頸部僵硬，皆首重預防之道，因此儘早開始復建運動，非常重要。

以下我們會介紹一些每日應執行的復健運動，只要您耐心的配合，勤於練習，就能將治療部位的肌肉及關節活動力發揮到更理想的程度。

頭頸部放射治療的範圍包括鼻咽癌、口腔癌、舌癌、下咽癌、唾液腺癌等。

需頭頸部復健運動的病人頸部淋巴擴清術的病人頭頸部放射治療的病人顳頷關節開刀的病人照射區域包括顳頷關節開刀的病人口腔纖維化的病人頭頸部復健運動的適應症－牙關緊閉治療中或治療後的病人，常有咀嚼肌肉發生纖維化，而導致牙關緊閉，以致嘴巴無法像治療前一樣張開。

－頸部皮膚肌肉纖維化因頸部淋巴腺清除手術或高劑量的放射治療可能形成局部的僵硬，病人會覺得脖子緊繃感，活動不易，部分病人甚至會覺得頸部酸痛。

頭頸部復健運動的目的預防牙關緊閉改善口腔衛生預防放射性頸部僵硬防止顳頷關節纖維化改善進食狀況改善生活品質頭頸部復健運動的注意事項治療期間及結束後，每天3~4次，每次10~20分鐘，逐日增加次數，量力而為，不要氣餒，切忌突然或過度用力的活動。

隨時隨地耐心執行，動作須輕柔確實，切勿勉強以免造成傷害。

在治療中除非有皮膚發炎破皮或口腔黏膜潰瘍的情形，否則應繼續做適當的復健運動，治療結束後也要持續地做。

治療期間及結束後，請加強局部皮膚肌肉的運動，常做頭頸部肌肉的復健運動。

必要時可使用輔助用具。

輔助工具：張口器、壓舌板、筷子頭頸部復健運動的步驟步驟1：將口儘量張開步驟2：將下巴往右歪步驟3：將下巴往左歪步驟4：將食指中指及無名指併攏放入口中並記錄其張開程度步驟5：將下巴往下頂至胸前步驟6：將下巴儘量往上抬高步驟7：身體保持不動將頭盡量右轉步驟8：身體保持不動將頭儘量左轉步驟9：以右手拉頭，將頭儘量向右拉步驟10：以左手拉頭，將頭儘量向左拉～諮詢電話～│奇美醫院│電話：(06)281-2811轉53501、53502│柳營奇美│電話：(06)622-6999轉71010、71011│奇美醫院│電話：(06)281-2811轉53501、53502│柳營奇美│電話：(06)622-6999轉71010、71011

頭頸部放射治療後復健運動. 一、治療的後遺症. 皮膚、肌肉和關節纖維化，造成牙關緊閉、頸部肌肉僵硬、皮膚失去彈性。

口腔、舌頭、咽喉部纖維化，導致吞嚥困難、容易 ...移至主內容放射腫瘤科LoginRegister主選單友善聯結您在這裡首頁頭頸部放射治療後復健運動一、治療的後遺症皮膚、肌肉和關節纖維化，造成牙關緊閉、頸部肌肉僵硬、皮膚失去彈性。

口腔、舌頭、咽喉部纖維化，導致吞嚥困難、容易嗆到、口水減少。

二、何時開始做復健？經醫師同意後越早開始越好。

原則上在放射治療期間即可執行適當的拉筋運動。

三、復健的目標維持頸部血液循環。

避免肌肉攣縮。

維持頸部口部和肩膀的活動度。

增進控制口腔的動作。

四、復健的原則:1.可以躺著或坐在椅子上進行。

2.每天至少要進行3回，維持6個月以上。

3.不可憋氣，動作和緩，不可快速動作，以免造成拉傷。

4.盡力就好，有拉筋至緊繃的感覺即可，切勿過於勉強而導致受傷。

5.拉筋的動作要維持至少10秒以    上，重覆10下。

6.每天至少做三回。

 頸部牽引運動1.頸部左側肌肉伸展(圖一)先將左手抓住椅子，如圖二，避免拉筋的過程中，肩膀抬高導致拉筋的效果減半，用右手輕輕的將頭往右側拉至有緊繃的感覺，維持十秒，重覆十下。

2.頸部右側肌肉伸展(圖三)先將右手抓住椅子，如圖二，避免肩膀抬高，用左手輕輕的將頭往左側拉至少有緊繃的感覺，維持十秒，重覆十下。

3.頸部左後側肌肉伸展(圖四)先將左手抓住椅子，如圖二，避免左側肩膀抬高，眼睛往右邊的腋下的方向注視，並且頭部往下往右轉，再加上右手向右下方輕輕施壓至有肌肉緊繃的感覺，維持十秒，重覆十下。

4.頸部右後側肌肉伸展(圖五)先將右手抓住椅子，眼睛往右邊的腋下的方向注視，並且頭部向下往左轉，再加上右手向左下方輕輕施壓至有肌肉緊繃的感覺，維持十秒，重覆十下。

5.頸部左前側肌肉伸展(圖六)先將左手抓住椅子，頭向後仰，並且眼睛向左上方的天花板方向注視，再加上右手將頭往右後施壓至感覺頸部前側有緊繃的感覺，維持十秒，重覆十下。

 6.頸部右前側肌肉伸展(圖七)先將右手抓住椅子，頭向後仰，並且眼睛向右上方的天花板方向注視，再加上左手將頭往左後方施壓至感覺頸部前側有緊繃的感覺，維持十秒，重覆十下。

肩關節關節運動1.爬牆運動(圖八)             用手背靠在牆壁，慢慢往上伸展至感覺緊繃，維持十秒鐘，再放下，並且重覆十次。

這個運動可以維持肩膀關節的活動度，避免因為肌肉僵硬而致肩關節的不適。

   2.擴胸運動(圖九)前臂靠著牆壁，肩膀向外打開約120度，身體向前施力至感覺胸大肌有緊繃感，維持十秒鐘，重覆十次。

這個動作可以改善駝背造    成的肩膀前端的僵硬感。

          雲林基督教醫院 關心您參考資料:鄧奕廷．鼻咽癌的術後物理治療頭頸部放射治療後復健運動 B2放射腫瘤科製作諮詢專線(05)5871111轉2961、2962週一至週五:上午08:00-12:00          下午13:30-17:00ThemebyDanetsoftandDanangProboSayektiinspiredbyMaksimer