【整形知識庫】整形外科的起源與美容外科的時代使命 | 整形 由來

整形外科(Plastic Surgery) 屬於外科的一個分支其主要目的在於重建身體功能上的缺失與障礙字面上早在十八世紀末「Plastique」就已被提及希臘字「Plastikos」 原意即 ...群英整形外科診所跳到主文「群英」重組妳的美麗基因‧綻放完美極致曲線!台北02-2702-9880台中04-2302-9880高雄07-557-9880部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Dec28Wed201111:42【整形知識庫】整形外科的起源與美容外科的時代使命整形外科(PlasticSurgery)屬於外科的一個分支其主要目的在於重建身體功能上的缺失與障礙字面上早在十八世紀末「Plastique」就已被提及希臘字「Plastikos」原意即為「塑造」、「造形」的意思而實際整形重建的手術早於紀元年前已存在起先用於傷口的癒合臉部器官如鼻子、耳朶等的修補到二十世紀初期整形外科慢慢的成長已稍具雛形1938年美國第一次整形外科年會在德州舉行正式展開了整形重建外科的當代任務現今在美國每年有數百萬人次接受整形 醫生的本質在於治病、救命隨著時代的變遷醫療的範圍也隨著有所調整與改變到目前為止仍在蛻變當中基本上現有的外科內容大概分為三大類1.傳統外科治病救命譬如說心血管阻塞、胃出血、胃穿孔、惡性腫瘤手術治療為目前主要手段不接受治療則可能致死因此手術的決定權醫師比病患來得優先2.功能外科某些骨科範圍如部份骨折、肌腱拉傷甚或斷裂如不接受手術或許有機會自我痊癒但要恢復較正常功能非得接受手術不可整形重建外科在功能角度佔極度重要的角色在整個整形重建範圍裡又可細分為幾個大類a.)先天性的缺損如唇腭裂先天「顱顏」畸型以現今的醫學技術大部份可由整形外科的細分支「顱顏外科」來做修復其次如先天性手、腳、軀體畸型也可藉由整形重建技術再造b.)外傷性缺損如燒燙傷的急救期以及後續的體表復原(植皮)及疤痕攣縮的整形重建燙傷外科扮演著救命重建及美容外觀的兼併角色其次如斷指重接、開放性骨折造成皮肉缺損的修補、神經外傷或疾病引起的臉部、肢體麻痺都需要整形外科的重建技術c.)疾病手術後造成的缺損包括先天性畸型或腫瘤切除後所造成無法直接縫合或需彌補原有外型所需的重建如連體嬰、先天腹裂、先天性器官異常都需要特殊的整形技術來彌補又如頭頸部腫瘤或乳房腫瘤切除後產生體態的異常也需要整形移植手術才得以完成重建3.美容外科此項手術與生命或功能無關基於時尚的追求而產生目前一般讀者所熟悉的整形美容手術從頭到腳包括植髮、上下眼皮手術、臉部拉皮、鼻整形術、抽脂、疤痕修整胸部手術(隆乳、縮乳、乳暈乳頭整形術)、腹部拉皮、軀體拉皮(手臂、大腿)毛髮去除、除皺、豐頰、豐臀、甚至於流行中的玻尿酸、肉毒捍菌施打等均包括在內  重建外科(Reconstruction)與美容外科(Cosmetic或Esthetic)的分野整形外科包括「重建」與「美容」手術但在某些情況下實在是密不可分舉例來說乳癌切除後造成乳房全部或部份缺損對一個女人來說是重建還是美容手術?不僅是見仁見智的問題且是當事人才能體會的嚴肅課題由於整形重建外科在整個外科體系裡算是較新近的科別因此手術方法日新月異最常在學會報告或媒體上出現又有新的整形技術其實所謂「新的技術」是否經過嚴格的動物實驗或直接用於人體試驗?在醫學倫理上實在是相當嚴肅且現實的問題舉例來說為了重建乳房有時必需取其他地方的皮瓣來移植包括腹部、背部、臀部、腿部等而取皮瓣的地方必需下疤痕或造成二度的缺陷整形外科醫師是否會去考慮到為了重建一個乳房卻又造成第二個缺陷患者是否因此覺得滿意或覺得更悲哀?這也是整形重建外科的迷思 Dr.Gillies曾說「重建的目的在於使體態趨於正常,而美容手術則在超越正常」人從出生以來體態的發育與心理的成長並行發展自孩提時代(約六歲)起人開始會去注意自己的外表、行為是否與眾不同在與別人的互動中也會改變對自己體態的看法由於資訊的發達世界文化交流的頻繁、經濟發展的迅速人類從追求食衣住行的生活滿足開始到追求育樂的較高水平生活始終未曾間斷所謂時尚潮流更引導著人們持續追求極高的品質除了物質的需求外精神上自我滿足更是身為現代人的另一個目標美容手術也因而應運而生外表的改變無關於生命與功能卻繫於自信與高水準的生活這也是為什麼美容外科醫師自許為「精神外科」的原因  美容手術必要性的爭議早期傳統醫師總自命於救人治病忽略了病人的心理狀況因而忽視了重建的工作甚至於視美容手術為雕蟲小技而不為然而人們有了心理的需求需要滿足因此造成許多密醫甚或非醫生加入此行業在四、五零年代以矽膠施打於臉部、胸部或生殖器官或因拙劣手術造成無數的悲劇到今天仍有不少受害病患求診卻難以收拾以生命的觀點來說所有的美容手術皆為非必要的手術但以心理層面而言這種需求卻與日俱增非必要與需求之間造成時代的巨大的衝突儘管如此由非


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