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1. 背痛族想試腰椎牽引治療物理治療師提醒這些人不適合

常進出復健科接受治療的背痛一族可能曾經歷或聽聞,原想紓緩疼痛進行牽引治療,但怎麼拉都沒效,甚至症狀惡化,無法從牽引床起身...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/骨科.復健背痛族想試腰椎牽引治療物理治療師提醒這些人不適合分享分享留言列印A-A+2019-11-0115:33聯合報記者陳婕翎/台北即時報導常進出復健科接受治療的背痛一族可能曾經歷或聽聞,原想紓緩疼痛進行牽引治療,但怎麼拉都沒效,甚至症狀惡化,無法從牽引床起身。

其實這並不是牽引治療無效,而是沒有對症下藥,台灣物理治療學會提醒,因長期姿勢不良、不運動造成的慢性下背痛,無法透過牽引治療改善,反而更應透過運動訓練核心肌群,強化身體支撐力。

衛福部食藥署為了民眾就醫安全,近日在臉書粉專分享宣導海報,提醒進行牽引治療的民眾在治療中若感到不適,必須立即告知在場的物理治療師等醫療人員。

台灣物理治療學會理事宋宏謙表示,藉此希望進一步提醒民眾,重視高效能物理治療,不可過度被動依賴物理治療儀器,儀器僅適用於急性發作期,平時不運動,訓練小肌肉群支持身體重量,慢性疼痛是不會進步。

據健保署西醫門診醫療費用前十大疾病統計,脊椎病變與背痛求診的人數僅次於上呼吸道疾病和腸胃疾病。

宋宏謙指出,國內大部分健保特約醫療院所因應健保支付制度,所執行的下背痛物理治療多為套裝式的熱療、電療、牽引,一經開始治療就停不下來,造成下背痛患者採用被動心態應對其下背痛,也浪費健保資源及醫療人力。

其中,腰椎牽引是下背痛常見的保守被動治療方式,對於常進出復健科接受治療的患者並不陌生。

宋宏謙說,腰椎牽引治療是利用兩條綁帶固定腰部,透過儀器提供縱向拉力,鬆開關節間隙,使發炎神經根、緊繃的肌肉得以暫時解放,對脊椎椎孔間隙變小的患者,如椎間盤突出、骨刺等壓迫到神經根,牽引治則有助於緩解神經被壓迫所產生的疼痛與下肢麻木。

但對於姿勢不良或長期不運動,因中軸穩定肌肉弱化,增加筋肉骨骼負擔患者而言,盲目牽引只是低效、低價值治療。

宋宏謙表示,此類患者容易因身體保護性收縮,產生慢性下背痛,若此時外力硬拉筋肉骨骼,恐造成症狀惡化,甚至就曾有患者因此痛到無法從牽引床上起身。

宋宏謙呼籲,脊椎牽引要有療效,根據世界各國的下背痛治療指引,應由物理治療師詳細評估下背痛個案後,確定該型態的背痛,適合使用脊椎牽引治療,才能得到好的療效果。

熱療、牽引、電療、徒手治療僅在急性期輔助,提醒需向物理治療師學習合適運動治療,才是符合以價值導向的下背痛物理治療方式。

衛福部食藥署為了民眾就醫安全,近日在臉書粉專分享宣導海報,提醒進行牽引治療的民眾在治療中若感到不適,必須立即告知在場的物理治療師等醫療人員。

圖/擷取自衛福部臉書粉絲專頁台灣物理治療學會提醒,因長期姿勢不良、不運動造成的慢性下背痛,無法透過牽引治療改善,反而更應透過運動訓練核心肌群,強化身體支撐力。

圖/ingimage物理治療下背痛核心肌群慢性疼痛椎間盤突出延伸閱讀專業觀點/搬重物易閃到腰就醫對症治療腰痛自己買器材拉一拉就好?專家:當心中風!閃到腰9成可自行好轉復健科醫提醒3情況盡速就醫有片!膝蓋卡卡更要動 簡單4招鍛鍊肌力刺青師傅長期彎腰下背痛水冷式射頻解痛術改善疼痛熟年如何安居/改睡一樓裝扶手室內照明看清楚女子下背痛長期無法入睡原來是椎間盤突出壓迫神經同類文章揮別網球肘衛福部新營醫院推「增生療法」久臥病床小心長褥瘡!教你「12個預防方式」:連吃都該注意腰痛自己買器材拉一拉就好?專家:當心中風!及早警覺骨鬆別等骨折才發現26歲女腕關節軟骨撕裂傷手腕轉門把、滑手機都會痛45歲女肩膀疼痛超過2周「五十肩」上身細胞治療通過審核秀傳癌醫中心將收肝癌等四類患者穿鞋會痛原來是拇趾外翻?骨科專家教兩條線自我檢測現代人一項吃飯習慣小心吃到肌肉流失!醫師教你預防肌少症醫病天地/媽媽手3動作減緩疼痛買器材自己拉腰可以嗎?台大復健部醫師:並非人人適合,不當使用恐會有中風危機!2名老婦骨質疏鬆引發壓迫性骨折醫建議注重飲食與運動6招改善足底筋膜炎醫:室內拖鞋支撐力也要夠關節凸出、腳長繭當心!骨科醫教拇指外翻自測法多重外傷隱形殺手長庚研發AI揪骨盆骨折早期膝關節內側軟骨磨損醫師:半套人工關節即可改善全台350萬人的困擾!退化性關節炎影響行動醫建議手術老母連杯子都拿不了微創手術重建韌帶關節助恢復8歲童車禍腿骨折長短腳這技術助他無須拐杖即可行走換人工膝關節後想及早復原治療師建議這3招總



2. 復健科各項儀器簡介及注意事項

門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地復健科復健科各項儀器簡介及注意事項                          復健科各項儀器簡介及注意事項腰部牽引治療一、作用:放鬆肌肉,拉開被壓迫的神經。

二、治療時間:15分鐘。

三、適應症:腰部椎間盤凸出、脊椎退化、脊椎狹窄、腰部神經根壓迫。

四、禁忌:病人有局部或全身的疾病影響到關節、韌帶、骨頭及肌肉(如腫瘤)、類風濕性關節炎、感染、骨質疏鬆、急性扭傷、急性拉傷、急性發炎期、血管疾病(如主動脈辦剝離…)、懷孕。

五、注意事項:牽引重量由1/4體重—1/2體重,之後固定拉1/2體重。

若有一陣子沒拉,以一星期降一公斤,若在其它家拉過可酌量增加,每家機器重量不同。

拉時身體盡量放輕鬆,不適宜看書或報紙,若有一點點酸乃正常反應,若會痛,需馬上向治療師反應。

拉完後,若有一點點酸,可平躺一下,腳彎曲左右轉一轉,側躺再起床。

可向治療師索取腰部保健運動衛教單。

腰部牽引主要功能:放鬆肌肉,拉開被壓迫的神經。

若已壓迫神經(下肢會麻)需持續耐心治療3個月,效果較佳。

 頸部牽引治療一、作用:放鬆肌肉,拉開被壓迫的神經。

二、治療時間:15分鐘。

三、適應症:頸部椎間盤凸出、頸部脊椎退化、頸部脊椎狹窄、頸部酸痛、頸部肌肉僵硬。

四、禁忌:頭頸部腫瘤、類風濕性關節炎、急性發炎期(如頸部急性扭傷或拉傷)、腦血管疾病(如頸動脈阻塞、感染、骨質疏鬆)。

五、注意事項:頭兩邊要正,頭微向下,眼鏡拿下,不可看書及轉頭。

重量由1/7體重---1/4體重,之後固定拉1/4體重。

若有一陣子沒拉,以一星期降一公斤,若在其它家拉過可酌量增加,每家機器重量不同。

拉時身體盡量放輕鬆,不適宜看書或報紙,若有一點點酸乃正常反應,若會痛,需馬上向治療師反應。

可自行帶一條手帕或毛巾,墊在下巴,舒服又衛生。

可向治療師索取頸部保健運動衛教單。

頸部牽引主要功能:放鬆肌肉,拉開被壓迫的神經。

若已壓迫神經(上肢會麻)需持續耐心治療3個月,效果較佳。

 超音波一、作用:超音波可達到消炎,促進血液循環的作用。

二、治療時間:5分鐘,超音波治療強度依患者的感覺上下調整,應在施用超音波後2分鐘,即產生舒適的溫熱感覺。

三、適應症:舒緩疼痛(如:疤痕組織疼痛和軟組織中鈣化點疼痛之處理及肌腱炎、韌帶扭傷…等)。

四、禁忌:裝有心臟節律器病人的心臟周圍、懷孕、腫瘤、栓塞性靜脈炎感染、出血傾向區域、骨構生長區域、脊椎周圍、睪丸(以免不孕)、眼睛周圍、生長板、經期婦女的骨盆區域、皮下有大量神經分布的區域、有進行關節置換並用甲基丙烯酸酯聚合物骨泥的關節、接受椎板切除術後的脊椎、脊髓、神經節、合併使用deepx-ray、radium或放射性同位素。

 其它儀器禁忌症雷射禁忌症:直射眼球、腫瘤、感染的傷口、直射孕婦的子宮、出血部位及對光過敏者。

熱敷禁忌症:(1)有開放性傷口者(2)出血和水腫(3)深層靜脈栓塞(4)周邊血管疾病(5)皮膚癌和淋巴癌(6)太老或太年輕者(7)對感覺反應差者,如嚴重糖尿病患者。

短波禁忌症:(1)金屬植入物,如金屬骨板、人工關節、(2)心律調節器(3)避開眼球等富含水份的位置(4)惡性腫瘤(5)孩子與青少年在生長的骨骼生長板部位(6)孕婦(7)感染。

循環器禁忌症:(1)急性肺水腫(2)鬱血性心衰竭(3)骨折急性期(4)急性皮膚感染(5)創傷引水腫急性期(6)血栓。

干擾波禁忌症:(1)裝有心律調節器者(2)動靜脈血栓患者、血栓性靜脈炎患者(3)出血部位(4)孕婦(5)發燒,嚴重發炎者(6)嚴重高血壓或低血壓者(7)局部皮下有金屬離子者或內置電極、鉛之患者(8)惡性腫瘤(9)activeosteomyelitis(骨髓炎)(10)不能用於上胸部及前頸部。

經皮神經電刺激(TENS)禁忌症:(1)心律調整器的病人(2)不要將電極片放在頸動脈竇(carotidsinus)附近,會造成心跳過快或太慢(3)孕婦(4)不要將電極片放在咽喉附近,會影響呼吸。

        本衛教資訊經復健科醫師檢視聲明:所有衛教資訊內容僅供參考使用,無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷,若有身體不適的情況發生,請您盡速就醫,以免延誤病情!若有任何疑問,請不吝



3. 復健得做一輩子?椎間盤突出、扭傷、骨折多久會好?|健康2.0

治療方式除了改善居家環境、改變工作習慣、加強核心肌群、拉長復健時間之外,因發炎狀況較嚴重,通常需延長服用藥物達2-4週;日常需佩戴護腰 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療復健得做一輩子?椎間盤突出、扭傷、骨折多久會好?健康2.02018/12/2512:30字體放大「復健都要長期做、做很久?」請問堡醫師,是這樣嗎?在我們的印象中,復健科總是很多長輩做復健,一但開始做了,就沒有回頭路要永遠一直復健下去了。

其實這就跟糖尿病迷思一樣:一但被診斷出糖尿病,就永遠要吃藥控制了。

當然不是!經由妥善控制病因、適切治療之下,是可以有大幅改善空間的。

 復健有分為A.急性復健治療B.慢性復健治療與C.維持性復健治療。

我們的印象中,以為復健就是「必須天天去醫院復健報到」,其實是錯誤的印象,誤把所有的復健治療都當成C.維持性復健。

 復健該做多久?8種病症狀況不同嚴重退化時(如頸椎嚴重退化、腰椎嚴重退化、膝蓋嚴重退化)才需要維持性復健。

主因大多是長輩的目前的身體狀況不適合,或不願意接受手術治療,便需要長期復健來維持正常或者不痛。

 頸椎腰椎有問題但沒嚴重要開刀的長輩患者,我會建議他們:「你已經省下開刀的錢10萬到40萬不等,不如好好的把這些省下來的錢做復健科的治療或是訓練,可以避免以後更加退化到需要開刀。

」 示意圖/TVBS 撇開做到天荒地老的維持性復健,大部分傷勢,在看到的時候就已經大略評估好應該要有的恢復期。

所以若是沒有在預定的恢復期內恢復,就要想是不是遺漏了什麼,傷勢變得更嚴重,或是另有隱藏的嚴重病兆。

接受妥善治療下,各種受傷的恢復期估計如下: 1.拉傷、扭傷、挫傷視嚴重程度差別,接受復健、口服藥物、外用藥物等治療,約1週~6週~12週會恢復。

如果肌腱、韌帶受到較嚴重的撕裂傷,需至少6週等待軟組織修復;而扭傷拉傷又可分程度差別如下: 輕微拉傷Gr.I:韌帶被稍微拉長拉傷,但無大礙,通常休息2周左右。

俗話稱為「小扭到」,外觀看起來有點腫腫的,摸起來熱熱的,也可能外觀無變化。

中度拉傷Gr.II:韌帶被拉長到超過本身負荷,會造成韌帶浮腫受傷,但無斷裂。

就像橡皮筋拉鬆了一樣,通常休息6周左右。

俗話稱為「中扭傷」,扭到時可能聽到「啪」一聲,關節會腫起來,而且浮腫,過起天甚至變成紫黑色的瘀血變化,這是肌腱、韌帶上的血管受傷的跡象。

嚴重拉傷Gr.III:韌帶被拉長到產生撕裂傷或斷裂。

此為嚴重受傷,可能全段或部分斷裂,通常休息較久,約3個月。

扭到時可能聽到「啪」一聲,神奇的是,如果韌帶受傷的這麼嚴重,有時候反而變得不會痛了,但周遭關節會很腫且有紫黑色瘀血。

 2.線狀、非移位骨折適當固定下,6週可適度恢復之前行動、輕微負重。

完全恢復活動須等3個月或更久。

 3.疲勞性骨折6週內不宜再活動,3個月後視情況恢復之前活動(如慢跑)但降低強度,穩定期為6個月後;之後仍為壓力性骨折高危險群,須積極觀察是否復發。

 4.骨折、小移位骨折古諺語:「傷筋動骨100日」。

骨折需認真固定1~2個月,期間不負重;2個月後開始稍稍負重,幫助骨細胞回復;若非嚴重骨折,3個月後通常可恢復負重。

 5.輕微椎間盤突出好發於腰椎,其次頸椎。

症狀如小扭傷,常有局部肌肉痙攣,因此與拉傷難以分別。

輕微椎間盤突出建議治療2至4周,約2週內症狀會漸漸好轉,但非常容易反覆發作;因此除了復健、藥物治療之外,尚須透過改善居家環境、改變工作習慣、加強核心肌群、拉長復健時間等方式改善。

 6.中等程度的椎間盤突出通常可分為「突發性」及「由輕微轉為嚴重」兩種情形。

突發性椎間盤突出是指之前都好好的沒症狀,某天突然彎腰搬重後非常痛。

無法久坐久站,完全無法彎腰,從椅子上站起來的動作需非常慢。




4. 去診所復健拉腰拉脖子牽引怎麼做不好? @ [員林]康耀物理治療 ...

那就是: 為什麼拉脖子拉腰牽引機怎麼拉都沒效? 怎麼不會好? ... 不管你是老中青,有去過復健科或骨科診所的治療就會知道. 進去步驟就是看 ...[員林]康耀物理治療所跳到主文國家高考通過的痠痛專家-物理治療師/員林市大同路一段47號Tel:(04)8337656部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Dec01Fri201715:47去診所復健拉腰拉脖子牽引怎麼做不好?最近來不少肩頸痠痛患者,頭部後仰就會痛的狀況想說就來打一篇患者常問我的問題可能你也會有一樣的問題,在這裡就一次回復解答那就是:為什麼拉脖子拉腰牽引機怎麼拉都沒效?怎麼不會好?  (圖片來源:https://goo.gl/h2wGeD)不管你是老中青,有去過復健科或骨科診所的治療就會知道進去步驟就是看醫師,拍X光後出診間,然後復健到治療區後基本盤就是熱敷,紅外線,電療,脖子牽引,腰椎牽引很熟悉的步驟,治療師以前在實習的時候也當過這樣的機器人當患者問:我這痠痛怎麼都不會好? 怎麼會痛這麼久?治療怎麼都沒效?我這是什麼問題會痛?然後治療師一貫的答案:姿勢不好久了可能椎間盤突出,或是長骨刺壓到神經肩頸痠痛患者聽了似懂非懂再問,接著治療師回答不出來的話就這樣講:回去問醫師 可是你要6次健保復健後回診才會問阿,那時到了患者你可能也忘記問,或是醫師回答很簡單然後你也不好意思或是不敢再追問下去所以這個問題又會回到治療師的身上,無限輪迴,所以問題沒有獲得解答 開始解答首先拉脖子牽引跟腰椎牽引觀念是對的!這個機器設備跟治療觀念是對的也就是(開拉)的概念,不要壓迫,疼痛應該就會解除但前提是你痛的治療方式剛好要是這種需要拉開的情況所以疼痛來源如果不是需要牽引來解決的,那患者繼續牽引也是對治療沒太多幫助再來是肌肉,簡單來說肌肉會緊,姿勢不良造成的緊,疼痛也會讓肌肉緊所以拉腰脖子牽引,變成再拉肌肉,不是拉脊椎脊椎壓力沒解除就會僵硬所以痛會持續存在所以有熱敷幫你先放鬆肌肉,可是效果怎麼還不好因為肌肉還不夠鬆,肌肉不鬆難調整脊椎關節錯位卡壓或是壓迫或是夾到所產生的痠痛所以現再如果治療師把徒手放鬆排除之後剩下的是關節錯位卡壓或是壓迫或是夾到關節的問題了關節錯位可以把它理解成脊椎關節因為姿勢動作不良導致關節卡在某個錯誤角度所以不會移動這時候呢關節因為錯誤的角度位置會產生關節摩擦然後發炎所以你就會痛可是我要怎麼知道關節有沒有錯位卡壓的問題?假設X光上面醫師說沒太大的問題正解應該是X光是靜態的,是結構的問題,但我們人脊椎是動態的上班工作時是動態的,具有活動功能性的,所以在影像上面看不出問題來所以要給治療師檢查脊椎骨關節的活動度有沒有卡住,靈活像是下方的影片這樣 有卡住要解開,這部分民眾可能會想成是整脊,好吧要這樣講OK不過治療師的術語會說成是關節鬆動術,增加關節活動角度至於怎麼判斷關節卡壓,如何夾到關節的問題就要來給治療師檢查才知道所以大家知道麼去拉腰脖子牽引怎麼都不會好?因為關節錯位根本沒解開,因為關節夾到還是夾到沒解開因為壓迫沒有牽引開因為肌肉筋膜還是很緊,所以牽引的治療的效果差以上簡單的說明都可以回答到平常患者的問題當然一條脊椎,每個人因為工作的姿勢性質,手機的使用,運動習慣,等等許多因素會有不同原因造成問題,痛一樣但成因不同,用相同的治療方式效果可能就不是那麼準確 打得剛好就有效,打不中就繼續痛脊椎疾病需要多種動作測試來輔助判斷痛的原因為何民眾求醫前可以多方詢問物理治療師以及醫師意見最後一個叮嚀:姿勢平常要維持好,多運動那要做什麼運動呢?這個也很常被問:那就跑步吧如果你懶得跑步至少基本(每日大步快走30分鐘) 最後鼓勵患者平常就該保養頸椎腰椎,牽引當保養,再配合調整就會有不錯的成果註:轉載影片或文章請註明出處     文章標籤彰化復健員林復健社頭物理治療田中復健彰化物理治療員林物理治療社頭復健田中物理治療彰化酸痛物理治療員林酸痛全站熱搜創作者介紹康耀物理治療所[員林]康耀物理治療所康耀物理治療所發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類:電玩動漫個人分類:治療師牢騷小天地此分類上一篇:手腕高明此分類下一篇:改善容易緊張聳肩的運動教學上一篇:手腕高明下一篇:改善容易緊張聳肩的運動教學▲top留言列表發表留言熱門文章文章分類公告(0)治療師牢騷小天地(6)最新文章文章搜尋參觀人氣本日人氣:累積人氣:QRCode回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗



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