一般愛美人士追求外貌美觀，大多從皮膚美白，雙眼皮、抽脂等軟組織入手，因為軟組織可以利用局部麻醉下，以較短的手術時間，達到美容之目的，相對的，這類 ...顏面削骨整形術整形外科　李書欣助理教授(95年7月)一般愛美人士追求外貌美觀，大多從皮膚美白，雙眼皮、抽脂等軟組織入手，因為軟組織可以利用局部麻醉下，以較短的手術時間，達到美容之目的，相對的，這類手術可以改善的區域及程度有一定的侷限性，如果病人是方塊臉，或是雙側觀骨很高，一付剛毅不屈的樣子，想要改善成瓜子臉，就必須考慮在全身麻醉下，進行顏面骨骼整形手術。

因為動到骨頭，所以手術時必須全身麻醉，而且術後會腫漲的一週，但是可以將臉形作明顯的改善，這種手術，在過去的作法，是由頸部切入，但是會留下明顯的手術疤痕，有一度使用口內切入，因為下顎的切角位於較深的部位，手術難度較高，而且耗費較多時間，九十四年間，台灣吹起「韓式整形」的流行風，事實上與一項削骨機器的發明有密切的關係，這機器的原理是利用高速的削刀前後移動二公釐，可將堅硬的骨頭磨除，但刀面若接觸到肌肉等軟組織，則軟組織會隨著前後振動，而不受到傷害，如此一來，醫師們就可以放心的進行顏面骨之雕塑，而不用擔心會意外弄傷肌肉、神經等重要的顏面結構。

高醫是醫學大學，對於醫學教育及醫師繼續教育的推行不遺餘力，本院在九十三年六月與中華民國整形外科醫學會合作，在高醫舉辦全國第一屆的削骨研習營，集合四十餘位整外專科醫師，進行手術示範教學及顱骨的實際削骨演練，獲得良好之評價，九十四年六月再度與美容外科醫學會合作，進行內視鏡顏面整形的研習營，集合三十餘位美容外科專科醫師，於本院進行手術示範教學及內視鏡實際開刀的演練，學員們亦都有十分滿意學習的成果。

有了新的儀器、新的觀念，搭配原有的解剖知識與手術經驗，我們獲得許多令人滿意的結果，術後約十天的腫漲與不便，可以獲得顯著的臉形改善，病友們都覺得十分值得，這類手術可能的合併症為出血及暫時性的咬合無力。

因為咬肌所附著的位置，正是我們想要去除的骨頭，所以術中必須暫時分離咬肌的肌腱，待削骨完成後，再讓肌腱附著回去，而且我們合併使用昂貴的組織黏膠在手術最後步驟打入手術部位，不但減少出血，而且消腫較快，是增加病人滿意度的小秘訣。

相較於頸部切入的方式，此方法的手術疤痕較不明顯而且很小；相較於肉毒桿菌等的施打，此方法為穩定成果，而且一次完成，不必重覆打，值得愛美人士考慮。

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