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皺紋與除皺皮膚部蔡呈芳醫師皺紋是皮膚老化時最容易觀察到的部分,因此是處理皮膚老化最重要的部份。

皺紋的形成與遺.好日子診所院長黃煜晏醫師跳到主文錄影/採訪/演講/魔術/邀約,合作信箱:[email protected]部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片關於魔術醫師Eason/邀約請看這**[邀約/電視錄影/採訪/演講/魔術表演請點這]**[Eason是誰?]**[新聞媒體報導]**[電視節目錄影]**[減重相關文章]**[非洲艷陽下的醫生魔術師(上)]**[非洲艷陽下的醫生魔術師(下)]**[Eason在非洲]**[2009南美109天流浪之旅]*Jul06Sat201314:07[轉貼]皺紋與除皺     皺紋與除皺 皮膚部 蔡呈芳醫師           皺紋是皮膚老化時最容易觀察到的部分,因此是處理皮膚老化最重要的部份。

皺紋的形成與遺傳、抽煙、日曬、個人生活習慣都有關,也可為內因性及外因性。

       所謂「內因性」皺紋是指因皮膚生理性老化所引起,包括皮膚的細紋、法令紋都是很好的例子。

而「外因性」,則指於內因性自然之老化過程外,外在環境因素對皮膚之進一步傷害,其中最主要的因素就是日光中的紫外線。

紫外線依據其波長可分為長波紫外線(UVA),短波紫外線(UVB)及超短波紫外線(UVC),其中長波紫外線UVA因為的穿透力較強,它比UVB更易成慢性日光性傷害,而導致皮膚老化。

原本的細紋或皺紋,會因為長波紫外線照射,而變的更明顯。

另外的外因,包括不當睡眠擠壓引起的睡紋、肌肉表情動作引起的動態紋,還有吸煙引起的皺紋,尤其是在口圍最為明顯。

       簡單說來,皺紋可以區分為皮膚老化或乾燥萎縮引起的細紋、與日曬有關的皺紋、表情紋、睡紋,及因皮膚鬆垂及地心引力引起的法令紋。

一般皺紋形成的原因,主要是皮膚彈力纖維斷裂、消失、或變性等老化現象引起,小細紋則是表皮表面的不平整。

不同的皮膚紋路形成原因不同,組織病理及處理方式也不相同。

       一般的細紋與皮膚的乾燥有關,在處理上最為單純,任何保濕劑都能發揮所謂「暫時撫養細紋」的效果。

早期的抗老產品就是一些油脂,依據油脂含量不同,形成所謂的日霜及晚霜,達到單純的、立即但短暫的保濕效果。

晚霜中添加的營養物質,特別是維生素E不過是油性保濕成分。

目前的抗老商品中則出現防曬及自由基觀念,添加大量植物性或維生素成分。

這樣的商品以形象包裝為主,透過美美的模特兒吸引消費者。

       在皺紋預防上,使用防曬品是最基本的需求,預防皺紋的效果被普遍認可。

近年來,傳統化妝品業以不同方式與基礎及臨床皮膚科研究接軌,例如使用果酸、維生素A及維生素C、niacinamide、輔酶Q10、idebenone、lipidacid硫辛酸、胜肽peptide、生長因子、kinetin等成分。

這些成份部份有學術研究支持,例如果酸及維生素C,其它則支持較少或是研究結果分岐。

尤其是生長因子,僅管價格高昂,但支持療效的研究則少的可憐,學術上更是懷疑正常皮膚如何能夠吸收這些大分子的蛋白質。

       維生素A酸是目前唯一為醫療界廣泛認可的除皺成分,根據Kligman及Griffith等人及其他研究機構之大規模臨床研究及追蹤顯示,維他命A酸0.1%霜劑,在使用12週後皮膚之皺紋及色素明顯減少,0.05%及0.025%霜劑也有相似療效,而且局部刺激性更低。

繼續使用6到12個月後,皮膚老化現象可進一步改善。

使用12個月後,停用或減少使用次數,於18個月追蹤時,臨床效果仍然持續。

目前在國外,all-transretinoin、isotretinoin、tazarotene都有除皺的適應症,但在台灣尚未核准。

由於其刺激性及潛在孕婦的安全性,化粧品禁止添加此類產品。

       因此化妝品出現多種以維生素A醇、維生素A醛、維生素A酯為成份的商品,訴求著與醫療用維生素A酸相同的療效。

至於果酸,也就是α-羥基酸,如甘醇酸、乳酸等,1992年推出後可說是改變了整個化妝品的風貌,將化妝品帶入「功能性」的領域。

而維生素C的美白、抗氧化、提昇皮膚障壁功能、刺激真皮再生效果,在新的製劑學烘托下,也發揮了真正的價值。

這些抗老產品借助各種非侵入性皮膚生理測定的機器,療效訴求上已經逐漸脫離了單純主觀的視覺及


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