老爸不洗澡了！怎麼辦！ | 老人不愛乾淨
泉生的太太向他抱怨，他爸爸已經有2個星期不洗澡，身上產生一股味道，尤其天氣開始熱了，真怕爸爸身體有什麼狀況，以前爸爸是很愛乾淨的 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄熟年人生老爸不洗澡了！怎麼辦！收藏瀏覽數22,0182014/04/09·作者/伊佳奇·出處/Webonly放大字體洗澡是從小父母幫我們建立的良好生活習慣，但對部分已罹患的失智症父母，洗澡卻是陌生的事。
泉生的太太向他抱怨，他爸爸已經有2個星期不洗澡，身上產生一股味道，尤其天氣開始熱了，真怕爸爸身體有什麼狀況，以前爸爸是很愛乾淨的人，現在變的不願意洗澡。
泉生利用晚飯後，與爸爸在客廳看電視的時候，順便提了一下，問爸爸要不要洗澡？他爸爸卻回答說，昨天才洗過了。
爸爸的回答，讓泉生丈二金剛摸不著頭緒，明明太太告訴他，爸爸已經2星期沒有洗澡，爸爸身上的確有一股味道，但爸爸卻又說昨天才洗過了，這到底要相信誰的話？泉生將這情況說給擔任醫師的高中同學，他同學則十分敏銳的問，泉生父親近來是否有其他精神行為與以往不同的地方？泉生才想起，爸爸近來總是重覆問同一件事，情緒也不穩定，會收集一些棍棒，白天常打瞌睡，晚上則不睡覺，會忘記剛剛所發生的事情。
不洗澡 竟然是失智症上身他同學聽完，立刻建議他帶父親去神經內科掛號，進行失智症的診斷，經過連續3星期的門診，經由MMSE心理測驗、核磁共振影像攝影(MRI)、驗血等檢驗，醫師告訴泉生，他父親是輕度失智症，屬於退化型的阿茲海默症。
神經內科醫師除開立失智症的藥物，還將泉生轉介給一位失智症照護專家，可諮詢未來生活上的照護應注意事務，及當務之急：如何讓父親去洗澡。
洗澡是失智症患者最困難個人照護這位資深的失智症照護專家表示，洗澡通常是失智症照護者面臨的最困難的個人照護活動。
因為這是一種包括與患者生理、心理、個人生活經驗、隱私的體驗等有關所產生的綜合性問題，照護者如果沒有耐心及細心去觀察與瞭解、分析，急著去促使失智症長者去洗澡，失智症長者可能會感到不愉快或受到威脅，從而他們可能出現具有破壞性或反抗性的行為，例如尖叫、抵制或打人。
專家接著分析，失智症長者在生理上，因腦神經退化，影響到認知及記憶功能，所以會出現這種行為，有時是因為患者不記得洗澡是為了什麼，導致長者心理上沒有耐心忍受洗澡的不愉快部分，例如暴露身體、覺得冷或其他不適。
部分失智症長者的精神行為症狀(BPSD)上會有幻覺，這包括：視幻覺、聽幻覺、嗅幻覺等，洗澡整體過程是否有會讓他產生幻覺的因子存在，造成他對洗澡產生畏怯，進而拒絕，是需要照護者細心觀察與瞭解。
此外，因浴室內有鏡子，失智症長者看到鏡中的人，有時會害怕，因在他記憶中，他自己的影像可能停留在多年前的樣子，他已不認得現在的自己，可能產生害怕看到那「陌生人」，畏懼進浴室。
與生理、心理、生活經驗、隱私都有關這位專家進一步說明，在長者個人生活經驗上，有的失智症長者在過去的成長過程中，可能有與水有關的負面記憶，譬如：曾經溺水、被水嗆到等，也有長者過去曾參戰，在那過程中，因行軍或移防，往往並非到處有水可洗澡，他們養成以濕毛巾擦拭身體方式當作是洗澡，這些都需要家屬及照護者花時間去探究的。
如果能瞭解上述可能的情形後，確認是那些因素與長者不願洗澡有關，就必須事前加以排除或降低影響的可能。
此外，還須認識失智症長者的精神行為症狀(BPSD)，有些失智症長者會有錯認、誤用、幻覺、被迫害妄想等狀況。
以錯認而言，長者的認知圖中，因退化關係，已產生與我們在社會化過程所共同學習的認知已有所不同，譬如：在我們眼前的「肥皂」是洗澡或洗滌用的，但「肥皂」這一物件在失智症長者眼前可能會認為是食物，會錯認後進而誤食，所以照護失智症長者是十分辛苦，必須24小時照顧+保護=照護，因不知長者何時何地會出狀況。
評估長者洗澡的能力接著來評估長者對洗澡瞭解的能力。
除要營造長者願意去洗澡的情境，盡可能鼓勵患者洗澡，但在需要時準備提供協助。
唯有客觀的評估患者是否能具備以下的能力：他是否能找到浴室，與他記憶功能有關。
他是否能看得清楚，與他視覺退化及視幻覺有關。
他是否能保持平衡，不會害怕摔倒，與他心理因素有關。
他是否能伸展胳膊，與他肢體功能有關。
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泉生的太太向他抱怨，他爸爸已經有2個星期不洗澡，身上產生一股味道，尤其天氣開始熱了，真怕爸爸身體有什麼狀況，以前爸爸是很愛乾淨的人，現在變的不願意洗澡。
泉生利用晚飯後，與爸爸在客廳看電視的時候，順便提了一下，問爸爸要不要洗澡？他爸爸卻回答說，昨天才洗過了。
爸爸的回答，讓泉生丈二金剛摸不著頭緒，明明太太告訴他，爸爸已經2星期沒有洗澡，爸爸身上的確有一股味道，但爸爸卻又說昨天才洗過了，這到底要相信誰的話？泉生將這情況說給擔任醫師的高中同學，他同學則十分敏銳的問，泉生父親近來是否有其他精神行為與以往不同的地方？泉生才想起，爸爸近來總是重覆問同一件事，情緒也不穩定，會收集一些棍棒，白天常打瞌睡，晚上則不睡覺，會忘記剛剛所發生的事情。
不洗澡 竟然是失智症上身他同學聽完，立刻建議他帶父親去神經內科掛號，進行失智症的診斷，經過連續3星期的門診，經由MMSE心理測驗、核磁共振影像攝影(MRI)、驗血等檢驗，醫師告訴泉生，他父親是輕度失智症，屬於退化型的阿茲海默症。
神經內科醫師除開立失智症的藥物，還將泉生轉介給一位失智症照護專家，可諮詢未來生活上的照護應注意事務，及當務之急：如何讓父親去洗澡。
洗澡是失智症患者最困難個人照護這位資深的失智症照護專家表示，洗澡通常是失智症照護者面臨的最困難的個人照護活動。
因為這是一種包括與患者生理、心理、個人生活經驗、隱私的體驗等有關所產生的綜合性問題，照護者如果沒有耐心及細心去觀察與瞭解、分析，急著去促使失智症長者去洗澡，失智症長者可能會感到不愉快或受到威脅，從而他們可能出現具有破壞性或反抗性的行為，例如尖叫、抵制或打人。
專家接著分析，失智症長者在生理上，因腦神經退化，影響到認知及記憶功能，所以會出現這種行為，有時是因為患者不記得洗澡是為了什麼，導致長者心理上沒有耐心忍受洗澡的不愉快部分，例如暴露身體、覺得冷或其他不適。
部分失智症長者的精神行為症狀(BPSD)上會有幻覺，這包括：視幻覺、聽幻覺、嗅幻覺等，洗澡整體過程是否有會讓他產生幻覺的因子存在，造成他對洗澡產生畏怯，進而拒絕，是需要照護者細心觀察與瞭解。
此外，因浴室內有鏡子，失智症長者看到鏡中的人，有時會害怕，因在他記憶中，他自己的影像可能停留在多年前的樣子，他已不認得現在的自己，可能產生害怕看到那「陌生人」，畏懼進浴室。
與生理、心理、生活經驗、隱私都有關這位專家進一步說明，在長者個人生活經驗上，有的失智症長者在過去的成長過程中，可能有與水有關的負面記憶，譬如：曾經溺水、被水嗆到等，也有長者過去曾參戰，在那過程中，因行軍或移防，往往並非到處有水可洗澡，他們養成以濕毛巾擦拭身體方式當作是洗澡，這些都需要家屬及照護者花時間去探究的。
如果能瞭解上述可能的情形後，確認是那些因素與長者不願洗澡有關，就必須事前加以排除或降低影響的可能。
此外，還須認識失智症長者的精神行為症狀(BPSD)，有些失智症長者會有錯認、誤用、幻覺、被迫害妄想等狀況。
以錯認而言，長者的認知圖中，因退化關係，已產生與我們在社會化過程所共同學習的認知已有所不同，譬如：在我們眼前的「肥皂」是洗澡或洗滌用的，但「肥皂」這一物件在失智症長者眼前可能會認為是食物，會錯認後進而誤食，所以照護失智症長者是十分辛苦，必須24小時照顧+保護=照護，因不知長者何時何地會出狀況。
評估長者洗澡的能力接著來評估長者對洗澡瞭解的能力。
除要營造長者願意去洗澡的情境，盡可能鼓勵患者洗澡，但在需要時準備提供協助。
唯有客觀的評估患者是否能具備以下的能力：他是否能找到浴室，與他記憶功能有關。
他是否能看得清楚，與他視覺退化及視幻覺有關。
他是否能保持平衡，不會害怕摔倒，與他心理因素有關。
他是否能伸展胳膊，與他肢體功能有關。