故事是發生在幾年前，這位50歲的男性上班族，在辦公室工作到一半的時候突然發覺下巴劇烈的疼痛，據他的描述：「那種痛好像是全口的牙齒都 ...他50歲下巴痛，竟是主動脈瘤...出現5大症狀不注意，恐心肌梗塞易猝死！撰文：錢政弘醫師日期：2019年10月15日分類：最新文章AAA你有過下巴痛的經驗嗎？小心可能是主動脈瘤喔！今天我來出一個案例給大家猜猜看！故事是發生在幾年前，這位50歲的男性上班族，在辦公室工作到一半的時候突然發覺下巴劇烈的疼痛，據他的描述：「那種痛好像是全口的牙齒都蛀牙，痛感衝到頭頂，整個頭也劇烈疼痛。

」同事趕緊把他送到醫院的急診，後確診主動脈瘤。

他回憶當時就如往常一般的辦公，在此之前身體沒有任何的不適，他也沒有感覺到胸痛、呼吸困難、噁心、嘔吐、發燒等其他症狀。

他過往身體很健康，沒有高血壓或其他慢性病，平時有運動，還固定參加鐵人三項比賽。

 他在急診待了9小時，做了很多檢查都正常，當時醫師找不出病因，後來是他的朋友來探病，請醫師考慮另外一個可能的方向，最後才診斷出來。

 各位可以猜猜看他是發生了什麼事啊？<答案如下> 下巴痛是主動脈瘤？嚴重易心肌梗塞、心衰竭？ 首先先感謝大家在沒有奬品的鼓勵下熱情的參與回答，大家一定很期待答案，我先說明答案不是心肌梗塞，當時醫師有排除這個可能性。

不過大家很厲害，這個答案很接近了！ 他的朋友是心臟科的護理師，她建議醫師朝血管方面檢查，果真在胸腔的主動脈發現的一個5公分的主動脈瘤，最後他接受了手術，這幾年恢復良好，感謝他把故事說給我聽。

 為什麼會這樣咧？請各位同學聽我上課吧！ 胸主動脈瘤通常是沒有症狀的，很多時候是做檢查意外發現。

當動脈瘤極速擴大、剝離或破裂，就會感覺到劇烈胸痛和上背痛或是休克。

 如果是慢慢變大，就看主動脈瘤的長的位置而有不同的影響，靠近心臟的話會造成心衰竭或心肌梗塞，壓迫食道會造成吞咽困難，壓迫迷走神經會造成聲音沙啞，壓迫氣管會造成哮喘、咳嗽、呼吸困難等症狀。

 心臟附近的疼痛：可能是心肌梗塞、主動脈剝離、主動脈瘤作祟出現牙齒、下巴、脖子、肩膀和手臂疼痛5症狀，應速速就醫 心臟附近的疼痛（例如心肌梗塞、主動脈剝離、主動脈瘤）是可能蔓延到牙齒、下巴、脖子、肩膀和手臂。

這是因為分布在主動脈和心臟上面的迷走神經，會和分布在下巴和喉嚨的感覺神經在頸部的神經叢會合，ㄧ起進入大腦，當主動脈有病變時，大腦會誤以為是下巴在痛。

 像這個案例沒有感覺到胸痛而只有下巴痛，十分少見，但文獻上還是有啦！所以下巴痛可能是主動脈瘤或心肌梗塞這點是沒錯的喔！ 主動脈瘤的形成有6成是高血壓引起，動脈粥狀硬化是主因，跟抽煙和高血脂也有關，還有5%是先天性基因異常造成的結締組織病變，如馬凡氏症候群。

另外一個原因就是外傷。

 這位先生在這次就醫之前兩年，曾經發生一次車禍，他整個人從機車上摔出去，有撞到胸部，當時他覺得沒有什麼大礙，後續並沒有去醫院做檢查。

 他的醫師推測當時的外傷可能讓主動脈受傷，後來因為這位先生有長時間做重量訓練，經常會閉氣出力運動，或許是這樣的動作讓他的動脈瘤慢慢形成。

 各位是不是跟我一樣又上了一課，晚安囉！ 掌握樂活資訊，點我加入幸福熟齡LINE好友～ (本文獲「錢政弘肝膽胃腸科醫師」授權轉載，原文刊載於此) 牙齒下巴脖子肩膀手臂高血壓心血管心肌梗塞猝死主動脈瘤幸福熟齡加入收藏熱門文章延伸閱讀肩膀痛不一定是五十肩　注意「肩峰下夾擊症後群」3症狀50歲爬樓梯膝蓋痛，揪出肌少症！醫師：飲食、運動雙管齊下改善不是腸躁症？肚子痛半年確診大腸癌，順利抗癌重返職場長年偏頭痛，只能吃止痛藥嗎？中醫針灸有效緩解長期便祕、有痔瘡也會造成貧血？醫師：4方法舒緩痔瘡不適熱門文章肩膀痛不一定是五十肩　注意「肩峰下夾擊症後群」3症狀撰文：林芷揚日期：2019年10月05日分類：最新文章圖檔來源：達志AAA肩膀痛、舉不起來，不一定是五十肩！事實上，許多人肩膀痛是「肩峰下夾擊症後群」引起的，若接受微創肩關節手術治療，傷口小、恢復快，能有效改善疼痛困擾。

57歲吳女士從事美髮業30多年，2個月前，右邊肩膀無法舉起、往後彎，做這些動作時就會痛。

起初，她接受復健，但肩膀痛的問題還是沒改善，而且已經影響睡眠、洗臉、梳頭、穿內衣等動作。

 肩峰下夾擊症後群微創手術快速治療 說到肩膀痛、舉不起來，許多民眾都以為是五十肩，事實上，吳女士的狀況是肩峰（位置約在肩膀和手臂交界處）骨刺，所引起的「肩峰下夾擊症後群」。

 吳女士最後決定接受