《激痛點按摩全書》：肩膀前側或外側的疼痛，常常是「棘下肌 ... | 肩胛下肌 拉 伸
棘下肌（Infraspinatus）幾乎覆蓋了肩胛棘下方的整個肩胛骨（圖5.23）。
... 你才可以在投球和準備用網球拍正手擊球的時候，做出手臂向後拉的動作。
... 一旦轉移痛延到前臂，手部和手指伸肌形成衛星激痛點的風險就會變高， ...2021/03/28,健康PhotoCredit:Shutterstock/達志影像精選書摘TNL精選書籍，讓你站上文字巨人的肩膀，遠眺世界。
看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文：克萊爾．戴維斯、安柏．戴維斯棘下肌（Infraspinatus）幾乎覆蓋了肩胛棘下方的整個肩胛骨（圖5.23）。
棘下肌的英文「infraspinatus」所代表的意思，就是「脊狀處下方」。
棘下肌的外側端與肱骨頭的後側相連，這賦予它將手臂向外轉動的能力，所以你才可以在投球和準備用網球拍正手擊球的時候，做出手臂向後拉的動作。
沒有這個向外旋轉的能力，手臂就無法舉到肩膀以上的高度。
棘下肌也是確保肱骨頭能順暢在肩臼中滑動的主力肌肉。
PhotoCredit：采實文化棘下肌是全身最常受到磨難的肌肉之一。
這條肌肉所造成的苦痛，甚至能夠終結運動員的職業生涯。
症狀矛盾的是，棘下肌激痛點雖然位處肩部後側，但它們卻是造成肩部前側疼痛最常見的原因（圖5.24）。
這種疼痛通常有種發自關節深處的感覺，有時候還會稍微往下延伸到二頭肌。
棘下肌激痛點對前三角肌和肱骨頭的隆間溝（bicipitalgroove）造成的強烈壓痛感，也可能會讓這些症狀被誤診為二頭肌肌腱炎（bicipitaltendinitis）。
疼痛也可能落在肩膀外側的位置。
有時，緊鄰肩膀內緣的棘下肌激痛點（圖5.25），會對頸部後側和肩胛骨旁的上背部造成轉移痛，甚至會一路向下延伸到上臂和前臂，直達整個手部內側（大拇指那一側）。
一旦轉移痛延到前臂，手部和手指伸肌形成衛星激痛點的風險就會變高，加重手部的疼痛和其他症狀。
棘下肌激痛點也可能造成「多汗症」（hyperhidrosis），讓出現轉移痛的部位，甚至是雙手有盜汗的現象。
PhotoCredit：采實文化棘下肌激痛點的其他症狀，還包括：肩膀和手臂無力和僵硬，這會導致你的肩膀和手臂很容易疲勞；向內和向外旋轉手臂的幅度受限，讓手臂很難任意朝各個方向活動。
由於旋轉手臂是將手向後伸的必備條件，所以一旦棘下肌出了狀況，把手伸到背後的動作就成了不可能的任務。
譬如，穿上或脫下外套會讓你費盡千辛萬苦；如果你是女生，恐怕還會無法自己扣上或解開胸罩。
另外，往棘下肌出狀況的那一側側躺，你的肩膀多半會疼痛難耐；可別以為躺另一側就會比較好，因為手臂的重量同樣會拉扯到你的棘下肌。
甚至就連抬手梳頭或是刷牙之類的簡單日常舉動，也可能讓你感到痛苦萬分。
屬於內旋肌群的肩胛下肌和胸大肌，也可能在棘下肌和小圓肌引爆狀況。
萬一肩胛下肌和胸大肌有變短、緊繃和激痛點的問題，那麼棘下肌和小圓肌就會被它們過度伸展，並在長期抵抗這股拉力的過程中形成激痛點。
棘下肌或許跟你身上的許多轉移痛有關，但是如果你沒有消除其拮抗肌的激痛點和變短的問題，就永遠也無法解決棘下肌所引發的各種症狀。
總之，在你開始做任何一種伸展運動前，都一定要先中止該處激痛點的活性。
許多肩部肌肉都有可能被激痛點找上，而且很快就會讓你的手臂出現無法動彈的狀況。
因這些肌肉僵硬所引發的肩部活動能力僵化，會讓你的醫師認為你有關節沾黏的狀況，或者說有沾黏性肩關節囊炎的問題。
通常遇到這種狀況，醫師都會建議患者動手術治療。
然而，這個俗稱為「五十肩」的病症，其實對激痛點按摩的接受度非常高，只要針對旋轉肌群和其他相關肌肉裡的激痛點進行按壓，大多都可獲得很好的成效。
成因需要長期將手臂高舉過頭，或是伸向前方的工作，都會過度操勞棘下肌，因為它們必須持續收縮，才能讓手臂一直保持在抬起的狀態。
反覆將手伸向背後的動作，也可能讓棘下肌變短、充滿激痛點。
意外、跌倒和許多運動，都有機會讓棘下肌的負荷超載。
開車時，把手放在方向盤的最上端，會持續對棘下肌和棘上肌造成壓力，因為它們必須一起收縮，才能讓手臂一直抬著。
基於相同的原因，在手肘毫無支撐的情況下，長時間敲打電腦鍵盤，同樣很容易耗盡棘下肌和棘上肌的力量。
另外，滑
... 你才可以在投球和準備用網球拍正手擊球的時候，做出手臂向後拉的動作。
... 一旦轉移痛延到前臂，手部和手指伸肌形成衛星激痛點的風險就會變高， ...2021/03/28,健康PhotoCredit:Shutterstock/達志影像精選書摘TNL精選書籍，讓你站上文字巨人的肩膀，遠眺世界。
看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文：克萊爾．戴維斯、安柏．戴維斯棘下肌（Infraspinatus）幾乎覆蓋了肩胛棘下方的整個肩胛骨（圖5.23）。
棘下肌的英文「infraspinatus」所代表的意思，就是「脊狀處下方」。
棘下肌的外側端與肱骨頭的後側相連，這賦予它將手臂向外轉動的能力，所以你才可以在投球和準備用網球拍正手擊球的時候，做出手臂向後拉的動作。
沒有這個向外旋轉的能力，手臂就無法舉到肩膀以上的高度。
棘下肌也是確保肱骨頭能順暢在肩臼中滑動的主力肌肉。
PhotoCredit：采實文化棘下肌是全身最常受到磨難的肌肉之一。
這條肌肉所造成的苦痛，甚至能夠終結運動員的職業生涯。
症狀矛盾的是，棘下肌激痛點雖然位處肩部後側，但它們卻是造成肩部前側疼痛最常見的原因（圖5.24）。
這種疼痛通常有種發自關節深處的感覺，有時候還會稍微往下延伸到二頭肌。
棘下肌激痛點對前三角肌和肱骨頭的隆間溝（bicipitalgroove）造成的強烈壓痛感，也可能會讓這些症狀被誤診為二頭肌肌腱炎（bicipitaltendinitis）。
疼痛也可能落在肩膀外側的位置。
有時，緊鄰肩膀內緣的棘下肌激痛點（圖5.25），會對頸部後側和肩胛骨旁的上背部造成轉移痛，甚至會一路向下延伸到上臂和前臂，直達整個手部內側（大拇指那一側）。
一旦轉移痛延到前臂，手部和手指伸肌形成衛星激痛點的風險就會變高，加重手部的疼痛和其他症狀。
棘下肌激痛點也可能造成「多汗症」（hyperhidrosis），讓出現轉移痛的部位，甚至是雙手有盜汗的現象。
PhotoCredit：采實文化棘下肌激痛點的其他症狀，還包括：肩膀和手臂無力和僵硬，這會導致你的肩膀和手臂很容易疲勞；向內和向外旋轉手臂的幅度受限，讓手臂很難任意朝各個方向活動。
由於旋轉手臂是將手向後伸的必備條件，所以一旦棘下肌出了狀況，把手伸到背後的動作就成了不可能的任務。
譬如，穿上或脫下外套會讓你費盡千辛萬苦；如果你是女生，恐怕還會無法自己扣上或解開胸罩。
另外，往棘下肌出狀況的那一側側躺，你的肩膀多半會疼痛難耐；可別以為躺另一側就會比較好，因為手臂的重量同樣會拉扯到你的棘下肌。
甚至就連抬手梳頭或是刷牙之類的簡單日常舉動，也可能讓你感到痛苦萬分。
屬於內旋肌群的肩胛下肌和胸大肌，也可能在棘下肌和小圓肌引爆狀況。
萬一肩胛下肌和胸大肌有變短、緊繃和激痛點的問題，那麼棘下肌和小圓肌就會被它們過度伸展，並在長期抵抗這股拉力的過程中形成激痛點。
棘下肌或許跟你身上的許多轉移痛有關，但是如果你沒有消除其拮抗肌的激痛點和變短的問題，就永遠也無法解決棘下肌所引發的各種症狀。
總之，在你開始做任何一種伸展運動前，都一定要先中止該處激痛點的活性。
許多肩部肌肉都有可能被激痛點找上，而且很快就會讓你的手臂出現無法動彈的狀況。
因這些肌肉僵硬所引發的肩部活動能力僵化，會讓你的醫師認為你有關節沾黏的狀況，或者說有沾黏性肩關節囊炎的問題。
通常遇到這種狀況，醫師都會建議患者動手術治療。
然而，這個俗稱為「五十肩」的病症，其實對激痛點按摩的接受度非常高，只要針對旋轉肌群和其他相關肌肉裡的激痛點進行按壓，大多都可獲得很好的成效。
成因需要長期將手臂高舉過頭，或是伸向前方的工作，都會過度操勞棘下肌，因為它們必須持續收縮，才能讓手臂一直保持在抬起的狀態。
反覆將手伸向背後的動作，也可能讓棘下肌變短、充滿激痛點。
意外、跌倒和許多運動，都有機會讓棘下肌的負荷超載。
開車時，把手放在方向盤的最上端，會持續對棘下肌和棘上肌造成壓力，因為它們必須一起收縮，才能讓手臂一直抬著。
基於相同的原因，在手肘毫無支撐的情況下，長時間敲打電腦鍵盤，同樣很容易耗盡棘下肌和棘上肌的力量。
另外，滑